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Se administran transfusiones para reemplazar la sangre perdida. Trabajando a través del endoscopio, se pueden utilizar bandas de goma para anudar las venas. Este procedimiento redirige la mayor parte de la sangre que normalmente va al hígado para que no pase por él. Existen varios tipos de derivaciones portosistémicas. Puede ser necesario repetir el procedimiento a causa del bloqueo del shunt.

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Al hiperesplenismo se lo puede identificar por el recuento de plaquetas y otros estudios hematológicos. Permite demostrar la presencia de otras causas frecuentes de hemorragia alta, como la esofagitis, los desgarros de Mallory-Weiss y la gastritis.

Existen otros estudios que, en algunas ocasiones, pueden ser de utilidad en el estudio de la hipertensión portal. Los estudios con radioisótopos.

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El paciente con disrrupción varicosa se presenta con hemorragia digestiva alta y el primer paso consiste en realizar el diagnóstico específico. La localización precisa de la hemorragia requiere la ejecución de alguno de los procedimientos diagnósticos ya mencionados.

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En situación de urgencia no son apropiados los estudios radiológicos con bario, primero por que esos estudios no pueden descubrir otras causas de hemorragia digestiva alta, como el síndrome de Mallory-Weiss o la gastritis, y segundo, porque la presencia de bario interfiere con la endoscopia y la arteriografía.

El enfoque inicial debe ser la esofagogastroduodenoscopía.

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Si la hemorragia masiva impide la endoscopia, el enfoque alternativo es la angiografía selectiva del tronco celíaco, de la arteria esplénica here mesentérica superior. De acuerdo con ello, el tratamiento médico de sostén es crítico para la supervivencia. La restauración del volumen sanguíneo debe ser controlada Características clínicas de infarto de cuenca de hipertensión portal una sonda de Foley vesical y con el control de la presión venosa central, sea por un catéter en la vena cava o con uno de Swan-Ganz.

La prevención de la encefalopatía requiere la eliminación de la sangre del estómago y del colon con lavados y enemas, respectivamente. Se usa por vía intravenosa a razón de 20 unidades en bolo en ml de solución glucosada, o por infusión continua. Se utilizó también vasopresina a través de un catéter ubicado en la arteria mesentérica superior.

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El cese inicial no es sinónimo de supervivencia y la hemorragia puede recidivar. Vasopresina, proporciona un control transitorio de la hemorragia varicosa y no produce mejorías en lo referente a la supervivencia prolongada.

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Este procedimiento puede detener una hemorragia varicosa durante el tiempo suficiente para colocar el balón de Sengstaken-Blakemore. Se han utilizado otras drogas junto con la vasopresina con el intento de controlar sus efectos colaterales: El nitroprusiato de sodio, la nitroglicerina, que se administra por vía intravenosa, sublingual o transdérmica.

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Se ajusta también el equipo y luego de proceder a su disparo se lo extrae con cuidado utilizando un suave movimiento de rotación.

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Se deben controlar el cartucho y el yunque para asegurar que se ha extirpado una rosca que incluya todas las capas del esófago. La gastrotomía se cierra con una sutura en dos planos. El paso final de la operación es la identificación y ligadura en varios lugares de la vena coronaria. La mayoría de ellas no son utilizadas en condiciones de urgencia. Criterios clínicos de selección Desde el principio se reconoció que el paciente con ictericia, ascitis y encefalopatía era un candidato para la operación de peor calidad click here Características clínicas de infarto de cuenca de hipertensión portal paciente que no presentaba esas complicaciones.

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Lymphadenopathy: Differential diagnosis and evaluation. Am Fam Physician. Suscríbase a la newsletter. Artículos recomendados. Ecografía del aparato El sangrado producido por la gastropatía hipertensiva portal suele ser subagudo o crónico. Se puede detectar ascitis, esplenomegalia o encefalopatía portosistémica.

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